工研院 AI 保險理賠試算平台！布局新南向導入越南醫療機構

工研院今日宣布，已與越南震興醫藥大學醫院簽署合作意向書，未來將導入創新保險理賠金試算服務到該醫院服務系統，透過 AI 人工智慧運算，快速試算出保戶保險理賠金額，協助保戶選擇最適合的醫療方式，藉此帶動自費醫療商機，為民眾權益把關。

受到新冠疫情衝擊，醫療保險內容與規劃越來越多元繁瑣，為整合就醫民眾、保險公司與醫療院所的理賠相關資訊，工研院新創團隊「醫起付」，發展出創新的保險理賠金試算系統，已在台灣與多家醫療機構及保險相關業者合作，發展創新服務生態，更積極向海外拓展。

工研院服務系統科技中心執行長鄭仁傑表示，新創團隊「醫起付」由楊承益博士領軍，開發的保險理賠金試算系統，具有「服務創新」與「技術創新」兩大特色，使用者透過平台便能試算出最適合的醫療方式，可自行衡量選擇自費醫材或診治方案的「服務創新」。

鄭仁傑指出，工研院發展「AI 人工智慧保險理賠金試算」、「AI 人工智慧保險理賠證明文件關鍵字」 兩大引擎，使用者上傳保險理賠試算所需的診斷證明書及收據文件後，即可運用 AI 人工智慧演算得知理賠金試算範圍，快速突破原本保險理賠資訊不透明的高牆。

震興醫藥大學醫院副總裁趙禹翔表示，因越南商業保險市場參保率約 10%，患者常面臨高額的自費項目或手術方式而游移不定其醫療選項，透過工研院開發的嶄新保險理賠金試算系統「醫起付」，就能利用 AI 演算預估出理賠金範圍。

趙禹翔指出，平台可進一步衡量自身保險理賠需求和選擇自費醫療方式，協助醫療機構、醫務管理業者等單位依據病人保險理賠金，推薦保戶最適合的醫療服務，提升醫病關係，並增加醫療服務品質和效率。

（首圖來源：工研院）